¿ESTÁN CUBIERTAS LAS LESIONES MENTALES POR LA INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRABAJO EN ESCOCIA?

En los Estados Unidos, todos los días hay personas que resultan heridas o mueren en el trabajo y, por lo general, están cubiertas por el seguro de compensación de los trabajadores. ¿Están cubiertas las lesiones psíquicas por el seguro de accidentes de trabajo en Carolina del Sur?

Trastorno de estrés postraumático (TEPT), condiciones de estrés extremo en el trabajo y costes de hospitalización, tratamiento y asesoramiento por lesiones mentales sufridas en el trabajo. mayo estar cubierto por la compensación de los trabajadores en SC si la hay:

• Una lesión física concomitante; o
• Circunstancias extraordinarias en el trabajo que causaron las lesiones, incluso cuando no hay lesiones físicas acompañantes.

A continuación, veremos cómo se define "lesión" a efectos de la cobertura de la compensación de los trabajadores en SC y algunos ejemplos de cuándo las lesiones de salud mental están cubiertas por la compensación de los trabajadores en SC.

¿CUÁNDO ESTÁN CUBIERTAS LAS LESIONES MENTALES POR LA INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRABAJO EN SC?

Las lesiones mentales, incluido el estrés, las enfermedades mentales y las afecciones físicas como un infarto de miocardio o un derrame cerebral, pueden estar cubiertas o no en función de cómo se haya producido la lesión, de si existe una lesión física acompañante y de si su afección se ajusta a la definición de "lesión" según las leyes de indemnización de los trabajadores del Estado de Carolina del Sur.

¿Cómo se define "lesión" por la Ley de Compensación de Trabajadores en SC?

Sección 42-1-160 del Código de SC define "lesión" y "daño corporal" a efectos de la cobertura de la indemnización de los trabajadores en SC.

Según las leyes de compensación de los trabajadores de SC, "lesión" significa: "sólo lesión por accidente derivado de y en el curso del empleo ..."

Pero, ¿qué ocurre con el estrés, las enfermedades mentales o las afecciones físicas, como un infarto de miocardio, que pueden haber sido causadas por el estrés en el trabajo?

¿ESTÁN CUBIERTAS POR LA INDEMNIZACIÓN POR ACCIDENTE DE TRABAJO LAS LESIONES MENTALES CUANDO NO HAY LESIONES FÍSICAS?

Artículo 42-1-160 dice que las lesiones mentales están cubiertas por el seguro de accidentes de trabajo en Carolina del Sur cuando no hay lesiones físicas acompañantes si: 1) las condiciones de trabajo que provocaron la lesión fueron extraordinarias e inusuales, y 2) usted puede demostrar con pruebas médicas que las condiciones de trabajo estresantes causaron la lesión mental:

(B) El estrés, las lesiones mentales y las enfermedades mentales derivadas del trabajo y en el transcurso del mismo no acompañadas de lesiones físicas y que tengan como resultado una enfermedad o lesión mental no se consideran lesiones personales a menos que el empleado demuestre, por preponderancia de la prueba:

(1) que las condiciones de trabajo del empleado que causaron el estrés, la lesión mental o la enfermedad mental fueron extraordinarias e inusuales en comparación con las condiciones normales del empleo en particular; y

(2) la causalidad médica entre el estrés, la lesión mental o la enfermedad mental y las condiciones de trabajo estresantes mediante pruebas médicas.

Bentley contra el condado de Spartanburg

Por ejemplo, en Bentley contra el condado de Spartanburgel Tribunal Supremo de Carolina del Sur denegó las prestaciones de salud mental a un ayudante del sheriff del condado de Spartanburg que disparó y mató a un sospechoso.

Tras el tiroteo, Bentley sufrió ansiedad y depresión graves y no pudo seguir trabajando en las fuerzas del orden (como apunte, la familia del hombre al que mató también demandó al condado por homicidio imprudente y fue indemnizada en un acuerdo confidencial).

La Comisión de Indemnización por Accidentes de Trabajo denegó las prestaciones y el Tribunal Supremo le dio la razón porque 1) no había lesiones físicas concomitantes y 2) disparar y matar a una persona no es una condición de trabajo "inusual o extraordinaria" para un agente de las fuerzas del orden.

Aunque el uso de la fuerza letal no es inusual ni extraordinario para un agente de policía, ¿qué pasaría si fuera el dependiente de una tienda de comestibles el que se viera obligado a defenderse?

En la mayoría de los trabajos sería "inusual o extraordinario" que una persona se vea obligada a defenderse o a sobrevivir a una agresión física, y, para la mayoría de las categorías de empleados, la indemnización de los trabajadores debe conceden prestaciones en esta situación aunque no haya lesiones físicas concomitantes.

Doe contra el Departamento de Discapacidades y Necesidades Especiales de SC

En Doe contra el Departamento de Discapacidades y Necesidades Especiales de SC, el Tribunal Supremo del TS consideró que las lesiones psíquicas sufridas por una enfermera eran cubiertos por la compensación de los trabajadores en SC donde:

• El Departamento consolidó las poblaciones de pacientes agresivos y pasivos en la unidad de la Sra. Doe, lo que provocó un aumento inesperado de la violencia y el comportamiento agresivo;
• Doe sufrió lesiones físicas leves que incluyeron tener heces untadas en la cara;
• Doe fue tratado y hospitalizado por depresión severa; y
• Los expertos médicos declararon que su depresión estaba causada por sus condiciones de trabajo.

Aunque hay eran lesiones acompañantes leves, el tribunal analizó el caso como si no hubiera lesiones acompañantes. Aun así, consideró que tenía derecho a prestaciones porque las condiciones de trabajo eran inusuales y extraordinarias: el departamento mezclaba pacientes agresivos y pasivos en su unidad, algo para lo que ella no estaba formada ni preparada.

¿LAS LESIONES MENTALES ESTÁN CUBIERTAS POR LA INDEMNIZACIÓN DE LOS TRABAJADORES CUANDO HAY IS ¿UNA LESIÓN FÍSICA?

Estrés, lesiones mentales o enfermedades mentales causadas o agravadas por una lesión física en el trabajo. es cubiertos por la compensación de los trabajadores cuando causalidad puede demostrarse.

Sección 42-1-160 del Código de SC establece que la causalidad puede probarse si la admite el empresario o si la afirma un médico, psicólogo o psiquiatra:

(D) El estrés, las lesiones mentales y las enfermedades mentales supuestamente agravadas por una lesión física relacionada con el trabajo no podrán considerarse indemnizables a menos que la agravación sea:

(1) admitido por el empresario/transportista;

(2) que conste en la historia clínica de un médico autorizado que, en opinión del médico, la afección está, al menos en parte, causalmente relacionada o conectada con la lesión o accidente, independientemente de que el médico remita o no al trabajador para el tratamiento de la afección;

(3) que, tras una evaluación realizada por un psicólogo o psiquiatra autorizado, se considere que existe una relación o conexión causal con el accidente o la lesión; o bien

(4) constar en un historial médico o en un informe del médico del trabajador como causalmente relacionado o conectado con la lesión o accidente.

¿Cubre la indemnización por accidente de trabajo un infarto de miocardio o un derrame cerebral durante la jornada laboral?

Los infartos o derrames cerebrales provocados por el estrés laboral o por un acontecimiento estresante en el lugar de trabajo son una situación diferente. En cierto sentido, se trata de una lesión física causada por una lesión mental. que ¿está cubierto por la compensación de los trabajadores?

Sección 42-1-160 del Código de SC dice que los infartos o derrames cerebrales causados por ordinario las relaciones entre empresario y trabajador no están cubiertas por la indemnización por accidente de trabajo a menos que la situación sea extraordinaria e inusual:

(C) El estrés, las lesiones mentales, los infartos de miocardio, los derrames cerebrales, las embolias o los aneurismas derivados del trabajo y en el transcurso del mismo, no acompañados de lesiones físicas, no se consideran indemnizables si se derivan de cualquier acontecimiento o serie de acontecimientos incidentales a las relaciones normales entre el empleador y el empleado, incluidas, entre otras, las medidas de personal adoptadas por el empleador, como medidas disciplinarias, evaluaciones de trabajo, traslados, ascensos, descensos, revisiones salariales o despidos, excepto cuando estas medidas se adopten de forma extraordinaria e inusual.

Así pues, hay tres situaciones en las que la indemnización por accidente de trabajo puede cubrir un infarto de miocardio o un derrame cerebral:

• Cuando va acompañada de una lesión física;
• Cuando esté causada por un acontecimiento inusual que no sea "incidental a las relaciones normales entre empresario y trabajador"; y
• Cuando se debe a "relaciones normales entre empresario y trabajador" que "se toman de forma extraordinaria y extrema".

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