¿Quién proporciona el seguro médico a los hijos tras el divorcio?

Los padres deben prestar asistencia médica a sus hijos y, en la mayoría de los casos, el tribunal de familia ordenará que uno o ambos progenitores mantengan el seguro médico de los hijos tras el divorcio.

Pero, ¿quién paga?

A continuación, analizaremos cómo el tribunal determina quién paga el seguro médico de los hijos después de un divorcio, entre otras cosas:

• Quién está obligado a pagar el seguro de enfermedad de los hijos,
• Quién está obligado a pagar los gastos médicos no asegurados de un hijo, y
• Qué dicen las Pautas de manutención de los hijos del SC sobre la cobertura del seguro de enfermedad y los gastos médicos no asegurados.

¿QUIÉN ESTÁ OBLIGADO A PROPORCIONAR UN SEGURO DE ENFERMEDAD A LOS HIJOS?

Lo ideal es que los padres lleguen a un acuerdo sobre quién proporciona el seguro médico a sus hijos en función de las circunstancias particulares de cada caso. Si los padres no llegan a un acuerdo mediante negociaciones o mediación, el tribunal de familia decidirá quién es responsable del seguro y lo incluirá en la sentencia definitiva de divorcio y custodia.

Si uno de los progenitores tiene seguro médico a través de su empleo, el tribunal puede ordenar que ese progenitor siga proporcionando cobertura médica y su obligación de manutención de los hijos puede reducirse (o aumentarse) en consecuencia.

Si ambos progenitores tienen un seguro médico que cubre al hijo, el tribunal puede ordenar al progenitor con el mejor plan de seguro que siga proporcionando cobertura, o los hijos pueden seguir cubiertos por ambos planes, con una póliza de seguro "principal" y otra "secundaria".

Los progenitores (o el tribunal) deben tener en cuenta los costes de las primas de seguro, las franquicias, los copagos y los gastos médicos no asegurados a la hora de determinar qué progenitor será responsable de proporcionar cobertura de seguro a los hijos.

Directrices sobre manutención de los hijos en SC

En Directrices sobre manutención de los hijos en SC ordenar al tribunal que tenga en cuenta las necesidades sanitarias de los hijos cuando cálculo de la pensión alimenticia, incluidos los costes del seguro de enfermedad y los gastos médicos no asegurados.

"Costes del seguro de enfermedad" es uno de los factores que el tribunal debe tener en cuenta al calcular la pensión alimenticia, y es uno de los campos que debe rellenar cuando utilice la aplicación del DSS calculadora online de pensiones alimenticias.

Las directrices ordenan al tribunal que "exija la cobertura de uno o ambos progenitores que puedan obtener la cobertura más completa a través de un empleador o de otro modo, al coste más razonable".

¿Qué ocurre cuando un empresario paga una parte de los costes del seguro?

Cuando el empleador paga parte de las primas del seguro, sólo debe tenerse en cuenta en la determinación de la pensión alimenticia el importe que paga realmente el empleado. Asimismo, sólo debe tenerse en cuenta el importe que se paga en nombre del hijo, que podría ser:

• La diferencia de coste entre la cobertura por cuenta propia y la cobertura familiar,
• El coste del seguro médico privado específico del niño, o
• El coste total de la prima del seguro, dividido por el número total de hijos cubiertos por la póliza, multiplicado a continuación por el número de hijos cubiertos por la orden de pensión alimenticia.

El progenitor responsable del pago de las primas del seguro de enfermedad del hijo recibe entonces un "crédito" que reduce la cuantía de la pensión alimenticia que tiene que pagar (o aumenta la cuantía de la pensión alimenticia que recibirá).

¿QUIÉN PAGA LOS GASTOS MÉDICOS NO ASEGURADOS DEL HIJO TRAS EL DIVORCIO?

¿Qué pasa con sin seguro ¿Gastos médicos?

Estos gastos también deben contabilizarse e incluirse:

• Copagos para las citas con el médico,
• Medicamentos sin receta,
• Deducibles del seguro,
• Gastos odontológicos u oftalmológicos no asegurados,
• Costes fuera de la red,
• Costes de equipos médicos,
• Terapia de salud mental o asesoramiento, o
• Otros gastos médicamente necesarios no cubiertos por el seguro.

¿Qué dicen las Directrices sobre gastos médicos no asegurados?

Las directrices sobre manutención de los hijos parten de la base de que el progenitor custodio será responsable de hasta $250/ año en gastos médicos no asegurados, y esto se incluye en los cálculos iniciales de la manutención de los hijos.

No obstante, también deben tenerse en cuenta los gastos médicos razonables y necesarios superiores a $250/ año. Todos los gastos médicos no reembolsados y no asegurados deben 1) calcularse y 2) dividirse entre los progenitores "en porcentajes prorrateados basados en la parte proporcional de los ingresos brutos ajustados mensuales combinados."

Si un gasto médico es "razonable y necesario" queda a discreción del tribunal, pero normalmente se incluirán gastos como las franquicias del seguro, el asesoramiento profesional, los dentistas y la atención oftalmológica.

Tenga en cuenta también que Código SC § 63-17-470 enumera los factores que el tribunal puede tener en cuenta para 1) desviarse de las directrices de manutención de los hijos o 2) modificar una orden de manutención de los hijos existente basada en un cambio de circunstancias, y estos factores incluyen "gastos médicos o dentales extraordinarios no reembolsados para el progenitor no custodio o custodio".

Acuerdos de separación y conciliación

El acuerdo de conciliación con su ex cónyuge debe contener una cláusula que especifique 1) quién paga las primas del seguro del hijo y 2) qué porcentaje paga cada progenitor por los gastos médicos no asegurados y cómo se reembolsarán los gastos.

En los casos en que no exista una provisión para gastos médicos no asegurados o el otro progenitor se niegue a reembolsar los gastos médicos no asegurados, su abogado especializado en manutención de menores podrá 1) conseguir una modificación de su orden de manutención de menores para incluir los gastos médicos extraordinarios o 2) llevar a su ex cónyuge ante los tribunales para obligarle a pagar su parte de los gastos médicos de su hijo.

¿TIENES AXELROD?

Dependiendo de sus circunstancias, su abogado de manutención de SC en el equipo Axelrod le ayudará a:

• Determinar la cuantía adecuada de la pensión alimenticia,
• Negociar un acuerdo con su cónyuge o ex cónyuge,
• Exija la manutención de los hijos cuando proceda,
• Impugnar la pensión alimenticia cuando proceda,
• Solicite al Tribunal modificación de la pensión alimenticiao
• Hacer efectivo el pago de manutención de los hijos a través de una Regla para Mostrar Causa.

Llame a su abogado de manutención de SC en Axelrod y Asociados ahora en 843-353-3449 o envíenos un mensaje a través de nuestro sitio web para saber cómo podemos ayudarle.